[et_pb_section fb_built=”1″ fullwidth=”on” _builder_version=”4.9.2″ _module_preset=”default” bottom_divider_style=”curve” bottom_divider_color=”#FFFFFF” global_colors_info=”{}”][et_pb_fullwidth_header title=”Duim artrose” button_one_text=”Aanmelden” button_one_url=”@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9saW5rX3VybF9wYWdlIiwic2V0dGluZ3MiOnsicG9zdF9pZCI6IjM3In19@” _builder_version=”4.13.0″ _dynamic_attributes=”button_one_url” _module_preset=”default” title_font=”|700|||||||” use_background_color_gradient=”on” background_color_gradient_start=”rgba(105,32,176,0.39)” background_color_gradient_end=”rgba(172,218,255,0.37)” background_color_gradient_type=”radial” background_color_gradient_overlays_image=”on” background_image=”https://artrosepijn.nl/wp-content/uploads/2021/02/duim-artrose.png” custom_button_one=”on” button_one_text_color=”#000000″ button_one_bg_color=”#FFFFFF” button_one_border_width=”0px” button_one_border_radius=”50px” button_one_icon=”$||divi||400″ custom_padding=”25vh||25vh||true|false” box_shadow_style_button_one=”preset3″ global_colors_info=”{}”][/et_pb_fullwidth_header][/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_color=”RGBA(0,0,0,0)” custom_padding=”0px|10vw|0px||true|false” locked=”off” global_colors_info=”{}”][et_pb_row disabled_on=”on|on|off” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_color=”#FFFFFF” z_index=”32″ max_width=”400px” module_alignment=”right” custom_margin=”-499px|auto||auto|false|false” custom_padding=”30px|15px|30px|15px|true|true” border_radii=”on|5px|5px|5px|5px” box_shadow_style=”preset3″ global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_contact_form captcha=”off” email=”info@artrosepijn.nl” title=”Afspraak maken?” custom_message=”Naam: %%Naam%%||et_pb_line_break_holder||E-mail: %%E-mail%%||et_pb_line_break_holder||Telefoonnummer: %%Telefoon%%||et_pb_line_break_holder||Klacht: %%Klachten%%||et_pb_line_break_holder||Bericht: %%Message%%” success_message=”Bedankt voor uw bericht” submit_button_text=”Verzenden” title_last_edited=”off|desktop” _builder_version=”4.13.1″ _module_preset=”default” _unique_id=”ac3796b2-2cf3-401a-9aaa-612b3be758f5″ form_field_background_color=”#FFFFFF” form_field_text_color=”#000000″ custom_button=”on” button_text_color=”#FFFFFF” button_bg_color=”gcid-1beb5dc2-b884-43a8-9d06-895a6f643156″ button_border_width=”0px” button_border_radius=”50px” button_icon=”$||divi||400″ box_shadow_style=”preset1″ box_shadow_color=”rgba(0,0,0,0.15)” box_shadow_style_button=”preset3″ locked=”off” global_colors_info=”{%22gcid-1beb5dc2-b884-43a8-9d06-895a6f643156%22:%91%22button_bg_color%22%93}”][et_pb_contact_field field_id=”Naam” field_title=”Naam” fullwidth_field=”on” _builder_version=”4.9.7″ global_colors_info=”{}” button_text_size__hover_enabled=”off” button_one_text_size__hover_enabled=”off” button_two_text_size__hover_enabled=”off” button_text_color__hover_enabled=”off” button_one_text_color__hover_enabled=”off” button_two_text_color__hover_enabled=”off” button_border_width__hover_enabled=”off” button_one_border_width__hover_enabled=”off” button_two_border_width__hover_enabled=”off” button_border_color__hover_enabled=”off” button_one_border_color__hover_enabled=”off” button_two_border_color__hover_enabled=”off” button_border_radius__hover_enabled=”off” button_one_border_radius__hover_enabled=”off” button_two_border_radius__hover_enabled=”off” button_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_one_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_two_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_bg_color__hover_enabled=”off” button_one_bg_color__hover_enabled=”off” button_two_bg_color__hover_enabled=”off”][/et_pb_contact_field][et_pb_contact_field field_id=”E-mail” field_title=”E-mailadres” field_type=”email” fullwidth_field=”on” _builder_version=”4.9.7″ global_colors_info=”{}” button_text_size__hover_enabled=”off” button_one_text_size__hover_enabled=”off” button_two_text_size__hover_enabled=”off” button_text_color__hover_enabled=”off” button_one_text_color__hover_enabled=”off” button_two_text_color__hover_enabled=”off” button_border_width__hover_enabled=”off” button_one_border_width__hover_enabled=”off” button_two_border_width__hover_enabled=”off” button_border_color__hover_enabled=”off” button_one_border_color__hover_enabled=”off” button_two_border_color__hover_enabled=”off” button_border_radius__hover_enabled=”off” button_one_border_radius__hover_enabled=”off” button_two_border_radius__hover_enabled=”off” button_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_one_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_two_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_bg_color__hover_enabled=”off” button_one_bg_color__hover_enabled=”off” button_two_bg_color__hover_enabled=”off”][/et_pb_contact_field][et_pb_contact_field field_id=”Telefoon” field_title=”Telefoonnummer” allowed_symbols=”numbers” fullwidth_field=”on” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][/et_pb_contact_field][et_pb_contact_field field_id=”Klachten” field_title=”Klacht” field_type=”select” select_options=”%91{%22value%22:%22Knieklachten%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:-1},{%22value%22:%22Heupklachten%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:0},{%22value%22:%22Rugklachten%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:1},{%22value%22:%22Nekklachten%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:2},{%22value%22:%22Schouderklachten%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:3},{%22value%22:%22Anders%22,%22checked%22:0,%22dragID%22:4}%93″ fullwidth_field=”on” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][/et_pb_contact_field][et_pb_contact_field field_id=”Message” field_title=”Bericht” field_type=”text” fullwidth_field=”on” _builder_version=”4.9.0″ global_colors_info=”{}” button_text_size__hover_enabled=”off” button_one_text_size__hover_enabled=”off” button_two_text_size__hover_enabled=”off” button_text_color__hover_enabled=”off” button_one_text_color__hover_enabled=”off” button_two_text_color__hover_enabled=”off” button_border_width__hover_enabled=”off” button_one_border_width__hover_enabled=”off” button_two_border_width__hover_enabled=”off” button_border_color__hover_enabled=”off” button_one_border_color__hover_enabled=”off” button_two_border_color__hover_enabled=”off” button_border_radius__hover_enabled=”off” button_one_border_radius__hover_enabled=”off” button_two_border_radius__hover_enabled=”off” button_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_one_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_two_letter_spacing__hover_enabled=”off” button_bg_color__hover_enabled=”off” button_one_bg_color__hover_enabled=”off” button_two_bg_color__hover_enabled=”off”][/et_pb_contact_field][/et_pb_contact_form][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row column_structure=”3_5,2_5″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″]

De snelle feiten

  • Artrose komt bij meer dan 1.5 miljoen mensen in Nederland
  • De populatie met artrose wordt door vergrijzing ieder jaar groter
  • Artrose komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
  • De ontwikkeling van artrose is grotendeels genetisch (erfelijk) bepaald.
  • Artrose is progressief, het wordt dus erger naarmate de leeftijd stijgt. 
  • De verwachting is dat in 2030 60.000 nieuwe heup- en/of kniegewrichten per jaar geplaatst worden in Nederland.

Artrose van het duimgewricht komt vaker voor naarmate we ouder worden. Duim artrose zorg voor pijn, zwelling en een verminderde kracht en beweeglijkheid. Hierdoor kunnen dagelijkse taken zoals een deur openen of iets vastpakken een uitdaging worden. Duimartrose komt het meest voor bij vrouwen boven de 40 jaar. Het duimgewricht is het meest gevoelig voor het ontwikkelen van artrose in vergelijking tot de vingers van de hand.

[/et_pb_text][/et_pb_column][et_pb_column type=”2_5″ _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_image src=”https://artrosepijn.nl/wp-content/uploads/2021/02/artrose-duim.png” title_text=”artrose-duim” _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” box_shadow_style=”preset1″ global_colors_info=”{}”][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″]

Symptomen passend bij duim artrose 

Bij artrose in de duim ervaren veel mensen stijfheid en verdikking van het gewricht. Daarnaast kun je merken dat de kracht in de duim afneemt in de tijd en kan pijn aanwezig zijn bij langdurig gebruik. Ook kan de beweeglijkheid van de duim afnemen. In veel gevallen komt duimartrose niet geïsoleerd voor maar samen met artrose in andere vingers.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Gradaties bij duim artrose 

Er wordt onderscheid gemaakt in vier gradaties bij artrose, oplopend in ernst:

Graad I: Het kraakbeen is zacht geworden en de verende eigenschappen zijn verminderd. Soms is er een enkele osteofyt(botuitsteeksel) zichtbaar aan de randen van het kniegewricht. Deze graad I beschadiging is vaak niet waar te nemen op een röntgenfoto.

Graad II: Er bevinden zich scheurtjes en onregelmatigheden in het oppervlak van het kraakbeen. Echter, deze schade zit vaak oppervlakkig en reikt nog niet door tot het bot. De kraakbeenlaag is ook nog niet dunner geworden door de slijtage beschadigingen. Soms zijn er duidelijke osteofyten zichtbaar op röntgenfoto’s. Ook graad II beschadigingen zijn niet altijd waar te nemen op een röntgenfoto.

Graad III: De eerder genoemde scheuren hebben diepe groeven of gaten in het kraakbeen achtergelaten. Deze schade reikt dieper richting het bot, maar het bot ligt vaak nog niet bloot. Wel is er soms een versmalde gewrichtsspleet te zien op de röntgenfoto. Ook zijn de randen van de botuiteinden vaak aangedaan.

Graad IV: Het kraakbeen is bij een graad IV beschadiging (bijna) geheel verdwenen en het onderliggende bot ligt bloot. De gewrichtsspleet is versmald en soms bijna helemaal verdwenen. Ook hebben zich vaak grote botuitsteeksels gevormd en zijn de uiteinden van de botdelen misvormd.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Testen bij duim artrose

Met verschillende testen kan vastgesteld worden of er mogelijk sprake is van artrose in de duim. De fysiotherapeut voert deze testen uit als hier aanleiding toe is op basis van het intakegesprek. 

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” column_structure=”1_2,1_2″][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”1_2″][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Grinding test
Bij deze test wordt axiale druk uitgeoefend op de gestrekte duim terwijl de basis van de duim geroteerd wordt. De test is positief bij herkenbare pijnklachten en eventueel aanwezigheid van crepitaties. 

Crank test
Ook bij deze test wordt axiale druk uitgeoefend op de duim maar wordt deze vervolgens gebogen en gestrekt door de fysiotherapeut. Het optreden van pijn en eventueel crepitaties impliceert dat er sprake zou kunnen zijn van artrose. 

Distractie test
Bij deze test wordt de duim bewogen (geroteerd) onder tractie. Deze test is juist positief als de klachten verminderen tijdens het uitvoeren ervan. Dit komt omdat er meer ruimte in het gewricht komt. Ook wil dit wel eens als behandeltechniek gebruikt worden om het irritatie proces in het gewricht tot rust te laten komen.

[/et_pb_text][/et_pb_column][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”1_2″][et_pb_image src=”https://www.physio-pedia.com/images/9/98/Grind_test_fig1.jpg” _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Aanvullend beeldvormend onderzoek

Beeldvormend onderzoek kan bij twijfel over de diagnose helpend zijn deze te stellen. In de meeste gevallen is het niet relevant beeldvormend onderzoek in de vorm van bijvoorbeeld een röntgenfoto uit te laten voeren. De reden hiervoor is dat als er artrose gezien wordt op de foto, de mate van artrose zoals je al weet niets zegt over de klachten die je ervaart. Ook zegt de mate van artrose niets over of het wel of niet nodig is het gewricht te vervangen. Daarnaast verandert het aantonen van artrose met een röntgenfoto niets aan het beleid dat jijzelf en de fysiotherapeut moeten voeren. Ren dus zeker niet gelijk naar de huisarts voor een verwijzing maar overleg goed met je fysiotherapeut waarom het wel of niet van meerwaarde zou zijn om de stap voor aanvullend onderzoek te nemen.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Conservatief/operatief

Waarschijnlijk ken je wel iemand waarbij een gewrichtsvervangende operatie heeft plaatsgevonden. Ofwel, iemand heeft bijvoorbeeld een nieuwe heup of knie gekregen naar aanleiding van artrose. Als je artrose hebt, ben je niet perse toe aan een nieuw gewricht. Deze keuze kan gemaakt worden als alle andere behandelopties niet het gewenste effect hebben. Hoe dit proces eruit ziet is afhankelijk van de locatie en andere factoren zoals de verdere kwaliteit van het gewricht. Daarnaast speelt de beperking die je ervaart in het dagelijks leven, de pijn en de verdere gezondheid ook een rol bij deze beslissing. Ondanks dat een gewrichtsvervangende operatie als alles goed gaat erg kan bijdragen in de kwaliteit van leven, kunnen er ook risico’s kleven aan het uitvoeren van een operatie. De beslissing om wel of niet te opereren wordt uiteindelijk door de orthopedisch chirurg gemaakt. 

De eerste stap bij artrose is in principe altijd een conservatief beleid. Hierbij wordt aandacht besteed aan hoe je het dagelijks leven zo kunt indelen dat je minder klachten krijgt, maar toch kunt blijven doen wat je leuk vindt. Ook wordt je geadviseerd over welke activiteiten misschien beter of juist minder handig zijn om te doen. De fysiotherapeut kan vervolgens een oefenprogramma opstellen om de spieren en bindweefsel om het betreffende gewricht te versterken. Ook kan medicatie onderdeel uitmaken van de behandeling. In overleg met de huisarts kan ontstekingsremmende/pijnstillende medicatie voorgeschreven worden om irritatie rondom het gewricht te verminderen. Als dit niet voldoende resultaat geeft kan in overleg met de arts een corticosteroïden injectie in het gewricht gezet worden om pijn in dit gebied te dempen. Met goed resultaat zijn er mensen die hierdoor nog een hele tijd goed uit de voeten kunnen.

[/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Conservatief CMC-1

Er zijn verschillende conservatieve behandeltechnieken bekend voor patiënten die last hebben van artrose in de duim. Deze behandeltechnieken variëren van fysiotherapeutische interventies tot behandeling met verschillende soorten medicatie. Ontstekingsremmende medicatie (NSAID’s) kunnen tijdelijk gebruikt worden om de irritatie in het artrose gebied te verminderen. Een behandeling met paracetamol kan ook werken, maar lijkt minder goede resultaten te geven. Wel is het zo dat het gebruik van NSAID’s voor langere tijd weer bijwerkingen kan geven. Fysiotherapeutisch gezien kan behandeling bestaan uit mobilisaties van de duim in combinatie met advisering en oefentherapie. Op korte termijn (meerdere maanden) lijken deze behandelmethodes goede resultaten te behalen. Over de resultaten op de langere termijn is helaas nog weinig bekend. Dit komt doordat hier nog weinig onderzoek naar gedaan is. 

Ook een behandeling met een injectie zoals die met corticosteroïden of hyaluronzuur kan worden overwogen als fysiotherapie niet de gewenste effecten geeft. Beide injecties laten op de korte termijn ook goede resultaten zien. De pijnklachten nemen vaak bij een corticosteroïdeninjectie sneller af dan bij een injectie met hyaluronzuur. Wel is het zo dat het effect ervan bij de hyaluronzuur injectie meestal langer aanhoudt. 

Over het algemeen hebben spalkbehandelingen bij fysiotherapeuten op de lange termijn niet te voorkeur. Dit komt omdat we natuurlijk graag willen dat het lichaam goed kan blijven bewegen. Desondanks lijkt het gebruiken van een spalk bij mensen met CMC-1 artrose klachten goed te werken. In veel gevallen wordt daarom toch geadviseerd tenminste een aantal maanden (3-6 maanden) gebruik te maken van een spalk. Deze hoeft niet op maat gemaakt te zijn, maar moet wel goede steun bieden. Wel gaat de voorkeur uit naar het gebruik van een spalk in combinatie met fysiotherapie. 

[/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.14.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]

Operatief CMC-1 – Trapeziectomie 

Zoals elk gewricht bestaat ook het duimgewricht uit meerdere botstukken. Dit zijn het os metacarpale 1 en het os trapezium. Bij een trapeziectomie wordt het os trapezium (gedeeltelijk) verwijderd zodat tijdens bewegen de wrijving in het gewricht wordt verminderd. Dit is een operatie die gemiddeld 45 minuten in beslag neemt. Meestal ben je dezelfde dag alweer thuis. 

  • De revalidatie wordt in principe uitgevoerd bij een handtherapeut. 
  • De eerste week draag je een gipsspalk en eventueel een mitella. Meestal worden oplosbare hechtingen gebruikt dus deze hoeven niet verwijderd te worden. Na de eerste week wordt de gipsspalk verwijderd, de wond gecontroleerd en wordt een lange afneembare spalk gemaakt die je de hele dag draagt. 
  • Vanaf 4 weken wordt een korte spalk gemaakt die, tijdens het doen van oefeningen na, de hele dag gedragen wordt. 
  • Bij 6 weken wordt het dragen van de spalk afgebouwd en mag de hand steeds meer belast worden. 
  • Na ongeveer 9 weken kan echt weer kracht opgebouwd worden en ga je alle dagelijkse activiteiten opbouwen. 

Er worden al wel studies gedaan naar het volledig vervangen van het duimgewricht zoals we dat ook bij bijvoorbeeld de knie of heup zien. Voordat deze technieken veelvuldig gebruikt zullen gaan worden zal eerst nog uitgebreid verder onderzoek plaats moeten vinden. 

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”2_5,3_5″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”2_5″ _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_image src=”https://artrosepijn.nl/wp-content/uploads/2021/02/behandeling-duim-artrose.png” title_text=”behandeling-duim-artrose” _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” box_shadow_style=”preset1″ global_colors_info=”{}”][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”]

Behandeling van duim artrose op een Atrosepijn.nl locatie

Blijven bewegen is belangrijk om verdere klachten van artrose te beperken. Spierkrachttraining van spieren rondom de duim zorgen ervoor dat je weer makkelijker je dagelijkse activiteiten kan volhouden. Je behandelaar bij artrosepijn.nl geeft je nog extra informatie en tips over hoe jij het beste met je klachten kan omgaan. Vaak kan een brace extra steun bieden en de symptomen van artrose verminderen.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” max_width=”1080px” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” text_orientation=”center” global_colors_info=”{}”]

De voordelen van Artrosepijn.nl

[/et_pb_text][dsm_icon_list icon_color=”#7CDA24″ icon_font_size=”21px” _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” locked=”off” global_colors_info=”{}”][dsm_icon_list_child text=”Een snelle toename in beweeglijkheid en kracht ” font_icon=”N||divi||400″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” border_color_all=”RGBA(0,0,0,0)” border_color_all_icon=”RGBA(0,0,0,0)” global_colors_info=”{}”][/dsm_icon_list_child][dsm_icon_list_child text=”Snellere afname van pijnklachten door gedoseerd bewegen” font_icon=”N||divi||400″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” border_color_all=”RGBA(0,0,0,0)” border_color_all_icon=”RGBA(0,0,0,0)” global_colors_info=”{}”][/dsm_icon_list_child][dsm_icon_list_child text=”Unieke trainingsfaciliteit” font_icon=”N||divi||400″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” border_color_all=”RGBA(0,0,0,0)” border_color_all_icon=”RGBA(0,0,0,0)” global_colors_info=”{}”][/dsm_icon_list_child][dsm_icon_list_child text=”Toegang tot kennisbank en e-learning” font_icon=”N||divi||400″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” border_color_all=”RGBA(0,0,0,0)” border_color_all_icon=”RGBA(0,0,0,0)” global_colors_info=”{}”][/dsm_icon_list_child][dsm_icon_list_child text=”Vergoed door je (aanvullende) zorgverzekering” font_icon=”N||divi||400″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” border_color_all=”RGBA(0,0,0,0)” border_color_all_icon=”RGBA(0,0,0,0)” global_colors_info=”{}”][/dsm_icon_list_child][/dsm_icon_list][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px|||||” locked=”off” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_cta title=”Meld je nu aan” button_url=”@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9saW5rX3VybF9wYWdlIiwic2V0dGluZ3MiOnsicG9zdF9pZCI6IjM3In19@” button_text=”Aanmelden” _builder_version=”4.9.4″ _dynamic_attributes=”button_one_url,button_url” _module_preset=”default” locked=”off” global_colors_info=”{}”]

Meld je nu aan voor ons Vitaal met Artrose lidmaatschap

[/et_pb_cta][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]